GINAと共に
第143回（2018年5月） これからの「大麻」の話をしよう～その３～
前回、大麻について取り上げたのは2016年12月（これからの「大麻」の話をしよう～その２～）でした。そのときに、嗜好大麻も含めて完全合法の国はウルグアイだけだが、2017年にはカナダでも「完全合法化」されるだろう、と述べました。結果として2017年中には実現しませんでしたが、この夏（2018年7月）にはついに実行されそうです。
一方、大麻が日本で合法化される見込みはほとんどありません。しかし、それでいいのでしょうか。少なくとも「医療用大麻」としてはいくつかの疾患に有用（しかも極めて有用）の可能性があり、もしもあなたが「該当する疾患」に罹患したとすれば、治療の選択肢のひとつに考えてもいいと思います。今回はそういった話をしたいと思いますが、まずは基本的事項をおさらいしておきましょう。
前回の大麻のコラムでも述べたように、大麻には多くの化学物質が含まれており、総称を「カンナビノイド」と呼びます。カンナビノイドのうち重要なのがTHC（テトラヒドロカンナビノール）とCBD（カンナビジオール）で、嗜好物質がTHC、医薬品として用いられているのがCBDです。嗜好物質というのは要するに、摂取すれば穏やかで平和的な気分になる物質です。大麻は「ハイ」になると言われることがありますが（英語でもproduce a highと表現されることがあります）、覚醒剤やコカインとは異なり、多幸感から明るく陽気になることはあるものの、身体がだらんとして、動きづらくなり、白い壁がピンクや紫に見えたり、例えば雲のかたちが動物などに見えたりします。
CBDは医薬品として海外のいくつかの国や地域で認められており、最も進んでいるのがイギリスです。大麻というと、アメリカのいくつかの州で合法化、ウルグアイは完全合法、オランダでは昔から「コーヒーショップ」で外国人も吸入できる、インドは格安で楽しめて一応違法だがまず捕まらない、...、などいろいろと言われますが、医療大麻で言えば最も進んでいるのはイギリスです。
ちなみに、大麻全体でみれば今後生産量が急増するのは中国ではないかと私はみています。現在中国では医療用も含めて大麻は非合法ですが、輸出用の産業用大麻（後述するようにこれがCBDの原料になります）の栽培が急増していると聞きます。元々「麻」はどのような環境でも（日本も含めて）育ちますから、中国の土地が肥沃でない貧しい地域の産業にうってつけです。また、これは私が過去にタイで知り合った日本人から聞いた話ですが、中国の雲南省では（THCを多く含む）大麻草が自然に生えているそうです。
話をイギリスに戻します。イギリスの製薬会社「GWファーマシューティカルズ社」が発売している「サティベックス（Sativex）」はカンナビノイド口腔スプレーで、THCとCBDが1:1で配合されています。そして本国イギリスのみならず、世界のいくつかの国で多発性硬化症（難治性の神経疾患）やがんの症状緩和に対して使われています。副作用の報告もほとんどないそうです。実はこの薬品、日本の大塚製薬も米国で販売に乗り出そうとしたことがあります。同社のウェブサイトに米国でのライセンス契約についての記事があります。ですが、現在この製品は米国では認可されていません。
サティベックスにはTHCも含まれていますが、同社が発売している「エピディオレックス（Epidiolex）」はCBDのみの製剤です。そして難治性のてんかん「レノックス・ガストー症候群」に対しての有効性が実証されています。サティベックスとは異なり、こちらは米国でも近日中に承認される見込みとなってきました。CNNもそのように報道しています。
過去にも述べたように、私は嗜好品としての大麻（THC）の全面解禁には反対です。アルコールやタバコよりも害が少ないのは認めるとしても、やる気が起こらなくなり、勤勉さが失われるからです。また、大麻摂取後の運転には絶対反対です。
ですが、現在の日本のように、THCとCBDの違いを議論することなく、「大麻合法化などとにかく俎上にも上げない」という態度がすごくナンセンスなように思えます。官僚のみならずほとんどの政治家や学者も同じです。医療者でさえも、医療大麻を語る者はほとんどいません。なにしろ、日本では1948年に制定された大麻取締法で、医療への使用が研究も含めて厳しく禁止されているのです。同法第４条には禁止事項として「大麻から製造された医薬品を施用し、又は施用のため交付すること」「大麻から製造された医薬品の施用を受けること」が挙げられています。
さて、嗜好用大麻と医療用大麻、これから世界中でより使用者が増えるのはどちらでしょうか。該当する人口から考えて、難治性疾患を患っている人が「治療」に用いるよりも健康な人が気分よくなるために使用することの方が多いのではないか、と思えますが、そうでもないようです。
興味深い記事を紹介しましょう。「The New York Times」2018年5月14日の記事「Marijuana Growers Turning to Hemp as CBD Extract Explodes」（マリファナ栽培者、CBD目的で麻に転換）では、オレゴン州の大麻栽培者は嗜好用大麻（マリファナ）から医療用大麻へ切り替えているそうです。医療用大麻はTHCがほとんど含まれていない「麻（hemp）」から精製します。一方、嗜好用大麻は別の大麻草から精製されます。報道によれば、オレゴン州では、嗜好用大麻用に栽培していた大麻草を「破棄」して、CBD目的に麻を植え替えている農家が急増しています。嗜好用大麻の価格は大幅に下落しており、2015年にはマリファナ1グラムが14ドルだったのが、現在（2018年）7ドルにまで下がっているというのです。
そして、その逆にCBDの需要が増加しています。もっとも、CBDは狭い意味の医薬品としてだけでなく、化粧品や健康食品としても製品化されています。先述した米国でのエピディオレックスの承認もあいまって、今後米国ではTHCよりもCBDがますます注目されていくでしょう。この夏からカナダでは嗜好用も含めて大麻が全面解禁となるわけですから、日本は大きく取り残されていくことになります。
さて、そんななか日本人は何をすればいいのでしょうか。私としては、日本で（医療大麻も含めて）大麻解禁の運動を起こすつもりはありません。いずれ日本でも医療大麻が使われる時代が来るかもしれませんが待ってられません。大麻取締法を改訂するのに相当の年月を要するのは自明だからです。
私としては、難治性の疾患、それは先に述べた多発性硬化症やてんかんのみならず、慢性の疼痛があって日常生活が困難な人や、うつ病など精神疾患を有している人、あるいはHIVが重症化している人などに、今後「医療大麻目的の海外渡航」を検討してもらいたいと考えています。HIVは確かに抗HIV薬の普及でコントロールできる時代となりました。ですが、以前紹介したHAND（HIV-associated neurocognitive disorders、HIV関連神経認知障害)のように脳神経への障害は止められない可能性があり、一方では（現時点でのエビデンスは少ないですが）医療用大麻はこういった症状への効果も期待されています。
もちろん海外で治療を受けるには「壁」がいくつもあります。医療用大麻が合法化されている国に渡航したとしても、外国人には処方が許されるか、という問題もあれば費用についても考えなければなりません。他の薬は日本で処方されるわけですから、日本との往復を頻繁にしなければなりません。
私はGINAを設立する以前から大麻解禁に"反対"でした。このサイトで何度も述べたように大麻はハードドラッグの入り口になることがあり、そのハードドラッグの針の使いまわしでHIVに感染した人や人生を台無しにした人を何人もみてきたからです。ですが、現在は、進行したHIVに対してその大麻を治療に使えないかを思案しているというわけです。
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参考：GINAと共に
第126回（2016年12月）「これからの「大麻」の話をしよう～その２～」
第97回（2014年7月）「これからの「大麻」の話をしよう」
第29回（2008年11月）「大麻の危険性とマスコミの責任」
一方、大麻が日本で合法化される見込みはほとんどありません。しかし、それでいいのでしょうか。少なくとも「医療用大麻」としてはいくつかの疾患に有用（しかも極めて有用）の可能性があり、もしもあなたが「該当する疾患」に罹患したとすれば、治療の選択肢のひとつに考えてもいいと思います。今回はそういった話をしたいと思いますが、まずは基本的事項をおさらいしておきましょう。
前回の大麻のコラムでも述べたように、大麻には多くの化学物質が含まれており、総称を「カンナビノイド」と呼びます。カンナビノイドのうち重要なのがTHC（テトラヒドロカンナビノール）とCBD（カンナビジオール）で、嗜好物質がTHC、医薬品として用いられているのがCBDです。嗜好物質というのは要するに、摂取すれば穏やかで平和的な気分になる物質です。大麻は「ハイ」になると言われることがありますが（英語でもproduce a highと表現されることがあります）、覚醒剤やコカインとは異なり、多幸感から明るく陽気になることはあるものの、身体がだらんとして、動きづらくなり、白い壁がピンクや紫に見えたり、例えば雲のかたちが動物などに見えたりします。
CBDは医薬品として海外のいくつかの国や地域で認められており、最も進んでいるのがイギリスです。大麻というと、アメリカのいくつかの州で合法化、ウルグアイは完全合法、オランダでは昔から「コーヒーショップ」で外国人も吸入できる、インドは格安で楽しめて一応違法だがまず捕まらない、...、などいろいろと言われますが、医療大麻で言えば最も進んでいるのはイギリスです。
ちなみに、大麻全体でみれば今後生産量が急増するのは中国ではないかと私はみています。現在中国では医療用も含めて大麻は非合法ですが、輸出用の産業用大麻（後述するようにこれがCBDの原料になります）の栽培が急増していると聞きます。元々「麻」はどのような環境でも（日本も含めて）育ちますから、中国の土地が肥沃でない貧しい地域の産業にうってつけです。また、これは私が過去にタイで知り合った日本人から聞いた話ですが、中国の雲南省では（THCを多く含む）大麻草が自然に生えているそうです。
話をイギリスに戻します。イギリスの製薬会社「GWファーマシューティカルズ社」が発売している「サティベックス（Sativex）」はカンナビノイド口腔スプレーで、THCとCBDが1:1で配合されています。そして本国イギリスのみならず、世界のいくつかの国で多発性硬化症（難治性の神経疾患）やがんの症状緩和に対して使われています。副作用の報告もほとんどないそうです。実はこの薬品、日本の大塚製薬も米国で販売に乗り出そうとしたことがあります。同社のウェブサイトに米国でのライセンス契約についての記事があります。ですが、現在この製品は米国では認可されていません。
サティベックスにはTHCも含まれていますが、同社が発売している「エピディオレックス（Epidiolex）」はCBDのみの製剤です。そして難治性のてんかん「レノックス・ガストー症候群」に対しての有効性が実証されています。サティベックスとは異なり、こちらは米国でも近日中に承認される見込みとなってきました。CNNもそのように報道しています。
過去にも述べたように、私は嗜好品としての大麻（THC）の全面解禁には反対です。アルコールやタバコよりも害が少ないのは認めるとしても、やる気が起こらなくなり、勤勉さが失われるからです。また、大麻摂取後の運転には絶対反対です。
ですが、現在の日本のように、THCとCBDの違いを議論することなく、「大麻合法化などとにかく俎上にも上げない」という態度がすごくナンセンスなように思えます。官僚のみならずほとんどの政治家や学者も同じです。医療者でさえも、医療大麻を語る者はほとんどいません。なにしろ、日本では1948年に制定された大麻取締法で、医療への使用が研究も含めて厳しく禁止されているのです。同法第４条には禁止事項として「大麻から製造された医薬品を施用し、又は施用のため交付すること」「大麻から製造された医薬品の施用を受けること」が挙げられています。
さて、嗜好用大麻と医療用大麻、これから世界中でより使用者が増えるのはどちらでしょうか。該当する人口から考えて、難治性疾患を患っている人が「治療」に用いるよりも健康な人が気分よくなるために使用することの方が多いのではないか、と思えますが、そうでもないようです。
興味深い記事を紹介しましょう。「The New York Times」2018年5月14日の記事「Marijuana Growers Turning to Hemp as CBD Extract Explodes」（マリファナ栽培者、CBD目的で麻に転換）では、オレゴン州の大麻栽培者は嗜好用大麻（マリファナ）から医療用大麻へ切り替えているそうです。医療用大麻はTHCがほとんど含まれていない「麻（hemp）」から精製します。一方、嗜好用大麻は別の大麻草から精製されます。報道によれば、オレゴン州では、嗜好用大麻用に栽培していた大麻草を「破棄」して、CBD目的に麻を植え替えている農家が急増しています。嗜好用大麻の価格は大幅に下落しており、2015年にはマリファナ1グラムが14ドルだったのが、現在（2018年）7ドルにまで下がっているというのです。
そして、その逆にCBDの需要が増加しています。もっとも、CBDは狭い意味の医薬品としてだけでなく、化粧品や健康食品としても製品化されています。先述した米国でのエピディオレックスの承認もあいまって、今後米国ではTHCよりもCBDがますます注目されていくでしょう。この夏からカナダでは嗜好用も含めて大麻が全面解禁となるわけですから、日本は大きく取り残されていくことになります。
さて、そんななか日本人は何をすればいいのでしょうか。私としては、日本で（医療大麻も含めて）大麻解禁の運動を起こすつもりはありません。いずれ日本でも医療大麻が使われる時代が来るかもしれませんが待ってられません。大麻取締法を改訂するのに相当の年月を要するのは自明だからです。
私としては、難治性の疾患、それは先に述べた多発性硬化症やてんかんのみならず、慢性の疼痛があって日常生活が困難な人や、うつ病など精神疾患を有している人、あるいはHIVが重症化している人などに、今後「医療大麻目的の海外渡航」を検討してもらいたいと考えています。HIVは確かに抗HIV薬の普及でコントロールできる時代となりました。ですが、以前紹介したHAND（HIV-associated neurocognitive disorders、HIV関連神経認知障害)のように脳神経への障害は止められない可能性があり、一方では（現時点でのエビデンスは少ないですが）医療用大麻はこういった症状への効果も期待されています。
もちろん海外で治療を受けるには「壁」がいくつもあります。医療用大麻が合法化されている国に渡航したとしても、外国人には処方が許されるか、という問題もあれば費用についても考えなければなりません。他の薬は日本で処方されるわけですから、日本との往復を頻繁にしなければなりません。
私はGINAを設立する以前から大麻解禁に"反対"でした。このサイトで何度も述べたように大麻はハードドラッグの入り口になることがあり、そのハードドラッグの針の使いまわしでHIVに感染した人や人生を台無しにした人を何人もみてきたからです。ですが、現在は、進行したHIVに対してその大麻を治療に使えないかを思案しているというわけです。
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参考：GINAと共に
第126回（2016年12月）「これからの「大麻」の話をしよう～その２～」
第97回（2014年7月）「これからの「大麻」の話をしよう」
第29回（2008年11月）「大麻の危険性とマスコミの責任」
第142回（2018年4月） 忘れられないおぞましい光景
私がタイのエイズ事情に本格的に関わっていた2004年、複数のエイズ施設や病院のみならず、様々な関係者の"つて"をたどって、違法薬物のユーザーや売買春に詳しい人たちから積極的に話を聞いていました。違法薬物についても、ちょっとここには書けないような想像を絶する話もあるのですが、私がこうした「闇の世界」でみたシーンのなかで忘れたくても忘れられない光景は「売春」のものです。
その光景を私が目にしたのはほんの１秒程度です。正確に言えば、直視ができずに瞬間的に目をそらしてしまいました。
こみ上げてくる吐き気をこらえながら、案内してくれた日本人男性のＫ氏に何も言わず、私は上がったばかりの階段をそのまま降り、１階で何かわめいていた中年のタイ人女性も無視して外に出ました。後から出てきたＫ氏に「すみません」と詫びましたが、私にはそう言うのが精一杯でした......。
2004年8月下旬のある日、私はチェンマイの安食堂で、知人から紹介してもらったＫ氏からタイの売買春事情について話を聞いていました。K氏は当時40代半ばの日本人。タイで何をやっているのかは最後までよく分からずＫ氏という名前も本名かどうか定かではありません。30代半ばに日本を離れ、世界を転々としているそうです。高校時代までは甲子園を目指す野球少年だったと話していましたが、その後何をしていたかについてはあまり語ろうとしません。おそらく話したくない理由があるのでしょう。
その当時、タイのエイズ事情を調べているなかで私が混乱していたのは、「タイでは買春でHIVに感染する外国人が日本人も含めて非常に多い。しかし、日本を含む先進国の人間は、コンドームでHIV感染が防げることは知っている。にもかかわらず感染者が後をたたないのはなぜか」、ということでした。私はＫ氏と出会う前に、すでに複数のヨーロッパ人と日本人へのインタビューを終えていて、初めはセックスワーカーと顧客の関係であってもそのうちに本物の恋愛、そして結婚に至ることもあるという話を繰り返し聞いていました。
しかしＫ氏は「そんな美談ばかりじゃない」と言います。そして、「明日、面白いところに連れて行ってあげよう」と言われ、私はどこに行くのかよく知らされないまま、翌日の昼過ぎ、待ち合わせ場所に指定されたチェンマイのバスターミナルを訪れました。Ｋ氏と共にバスで向かったのはチェンマイからバスで３時間ほどのある小さな町です。バスで山を越え、二人で安いゲストハウスに投宿し、軽い夕食を摂った後、向かったのは路地裏にある一見ただの"民家"です。
しかし、入口に立った瞬間、そこが普通の民家とはまるで雰囲気が違うのが分かります。ドアをあけると殺風景な土間にテーブルとイスが何個か置いてあり、国籍もよく分からない怪しげな中年男性二人がビールを飲んでいます。その奥には50代と思われる少し太ったタイ人の女性がいます。
Ｋ氏は早口のタイ語でその女性に話しかけ、私はＫ氏の後について２階に上がることになりました。階段を上った先にあったものは「牢屋」でした。私はそれまで牢屋というものをテレビや映画でしか見たことがありませんでしたが、その怪しげな家屋で見たものは鉄の縦の棒が10cm間隔くらいに取り付けられ、頑丈そうな大きな鍵がかけられている紛れもない牢屋です。
そしてその牢屋の中に閉じ込められていたのは、年齢でいえば８～10歳くらいの少女たちです。Ｋ氏と私がその牢屋の前に立つと、少女たちはそれまでしていたままごとなどをやめて静かになり、我々の方を見つめます。"微笑み"はあるのですが、けなげなかわいい笑顔ではなく、どこか媚をうったような"女の笑み"です。私はその光景に耐えられず、Ｋ氏に無言で階段を下り、外に飛び出しました...。
この光景は今もはっきりと脳裏に蘇ります。忘れようとしても忘れられないのです。その４年後、私は日本の映画館でフラッシュバックを起こしたような感覚に襲われました。梁石日氏原作で、阪本順治氏が監督の映画『闇の子供たち』です。映画では、たしか少女ではなく少年だったと思うのですが、似たようなシーンが出てきたのです。私は梁石日氏の原作も読みましたが、この牢屋のシーンは記憶にありません。私の推測ですが、監督の阪本氏が現地を調査するなかで、私が見たのと同じような売春をさせられる子供が閉じ込められた牢屋を目撃したのではないでしょうか。
2004年のその日に話を戻します。その数日前まで私はタイのあるエイズ施設でボランティアをしていました。そして、収容されている患者さんのなかには何人かの少女たちもいました。私は、てっきり母子感染でHIVに感染したのだろうと思っていました。しかし、先ほどの「光景」と合わせて考えると、あの少女たちも、性感染、というよりも性的虐待で感染させられたのかもしれません。
こんなことが許されていいのか。おぞましい光景をみてしばらくすると、私の感情はショックから怒りに変わりました。現実をもっと知らねばならない...。そう考えた私は、その日の夜、Ｋ氏から「タイの闇買春事情」について講義を受けることになりました。
Ｋ氏によると、私が懸念したような少女たちが売春でHIVに感染させられる事例はそう珍しくないようです。そして、数日前まで私が施設でみていたような少女たちは「母子感染だろう」とＫ氏は言います。他方、牢屋に監禁されて体を弄ばれているような少女たちは客からHIVをうつされ、体調がおかしくなると施設には連れて行ってもらえず、そのうちに"闇"に葬られるというのです。そういえば、映画『闇の子供たち』では、エイズを発症した少女がゴミ袋に入れられて捨てられるシーンがあります。つまり、性感染でHIVをうつされる少女たちは始めから治療を受けることができないのです。
今なら、HIVに対する偏見も大きく軽減されていますし、何よりも治療できるようになりましたから、このようなことはほぼありえません。ですが、2004年当時といえばタイではようやく抗HIV薬が普及し始めた頃で、ほとんどの病院はエイズ患者を門前払いしていました。ですから、Ｋ氏の推察はおそらく正しいだろうと感じました。
Ｋ氏の話でもうひとつ驚かされたことがあります。なんと、さっきの「牢屋」で少女たちを買っているのはほとんどが日本人だというのです。もっとも、小児愛者（ペドファイル）は他国にもいるはずです。実際90年代に少女買春で有名になったカンボジアのスワイパー村では、世界中のNGOなどが介入し、買春をしていた大勢の大人たちが逮捕されました。彼らの多くは西洋人だったはずです。尚、「小児愛」は英語でpedophiliaと言い、カタカナにすると「ペドフィリア」が一番近いともいますが、「小児愛者」は英語でpedophileで、これをカタカナにすると「ペドファイル（もしくはピドファイル）」が近いと思います。
Ｋ氏によればスワイパー村の「壊滅」以降、小児愛者（ペドファイル）たちの"桃源郷"はなくなったものの、彼（女）らの「欲求」がおさまるわけではなく、アジア各地にそういった少女（少年）買春ができるところはあるそうです。たまたま、さきほど見た「牢屋」は日本人男性がよく訪れるスポットだというわけです。
結局、Ｋ氏の「正体」は最後まで分かりませんでしたが、日本人からの"要望"に応えて「スポット」を紹介することでいくらかの報酬を得ているのかもしれません。だとすると、Ｋ氏も買春する日本人と「同じ穴のムジナ」ということになります。私は目の前のＫ氏を糾弾すべきなのでしょうか。
私にはそのような気持ちになれませんでした。私が正義を振りかざしたところで何も解決しないからです。Ｋ氏に正論を説き、先ほどの「牢屋」に戻り、少女たちを解放するだけのお金をあの中年タイ人女性に渡して、私が少女たちのこれからの面倒をみればいいのでしょうか。そもそもそんなお金はありませんし、あったとしてもそれが私のとるべき行動とも思えません。
あれから14年がたちました。タイも大きく変わりましたから、もはやあのようなおぞましい光景はなくなっているでしょう。ですが、あの日私が見た光景は脳裏から消えず、おそらく生涯苦しめられることになります...。
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参考：GINAと共に第27回（2008年9月）「幼児買春と臓器移植」
その光景を私が目にしたのはほんの１秒程度です。正確に言えば、直視ができずに瞬間的に目をそらしてしまいました。
こみ上げてくる吐き気をこらえながら、案内してくれた日本人男性のＫ氏に何も言わず、私は上がったばかりの階段をそのまま降り、１階で何かわめいていた中年のタイ人女性も無視して外に出ました。後から出てきたＫ氏に「すみません」と詫びましたが、私にはそう言うのが精一杯でした......。
2004年8月下旬のある日、私はチェンマイの安食堂で、知人から紹介してもらったＫ氏からタイの売買春事情について話を聞いていました。K氏は当時40代半ばの日本人。タイで何をやっているのかは最後までよく分からずＫ氏という名前も本名かどうか定かではありません。30代半ばに日本を離れ、世界を転々としているそうです。高校時代までは甲子園を目指す野球少年だったと話していましたが、その後何をしていたかについてはあまり語ろうとしません。おそらく話したくない理由があるのでしょう。
その当時、タイのエイズ事情を調べているなかで私が混乱していたのは、「タイでは買春でHIVに感染する外国人が日本人も含めて非常に多い。しかし、日本を含む先進国の人間は、コンドームでHIV感染が防げることは知っている。にもかかわらず感染者が後をたたないのはなぜか」、ということでした。私はＫ氏と出会う前に、すでに複数のヨーロッパ人と日本人へのインタビューを終えていて、初めはセックスワーカーと顧客の関係であってもそのうちに本物の恋愛、そして結婚に至ることもあるという話を繰り返し聞いていました。
しかしＫ氏は「そんな美談ばかりじゃない」と言います。そして、「明日、面白いところに連れて行ってあげよう」と言われ、私はどこに行くのかよく知らされないまま、翌日の昼過ぎ、待ち合わせ場所に指定されたチェンマイのバスターミナルを訪れました。Ｋ氏と共にバスで向かったのはチェンマイからバスで３時間ほどのある小さな町です。バスで山を越え、二人で安いゲストハウスに投宿し、軽い夕食を摂った後、向かったのは路地裏にある一見ただの"民家"です。
しかし、入口に立った瞬間、そこが普通の民家とはまるで雰囲気が違うのが分かります。ドアをあけると殺風景な土間にテーブルとイスが何個か置いてあり、国籍もよく分からない怪しげな中年男性二人がビールを飲んでいます。その奥には50代と思われる少し太ったタイ人の女性がいます。
Ｋ氏は早口のタイ語でその女性に話しかけ、私はＫ氏の後について２階に上がることになりました。階段を上った先にあったものは「牢屋」でした。私はそれまで牢屋というものをテレビや映画でしか見たことがありませんでしたが、その怪しげな家屋で見たものは鉄の縦の棒が10cm間隔くらいに取り付けられ、頑丈そうな大きな鍵がかけられている紛れもない牢屋です。
そしてその牢屋の中に閉じ込められていたのは、年齢でいえば８～10歳くらいの少女たちです。Ｋ氏と私がその牢屋の前に立つと、少女たちはそれまでしていたままごとなどをやめて静かになり、我々の方を見つめます。"微笑み"はあるのですが、けなげなかわいい笑顔ではなく、どこか媚をうったような"女の笑み"です。私はその光景に耐えられず、Ｋ氏に無言で階段を下り、外に飛び出しました...。
この光景は今もはっきりと脳裏に蘇ります。忘れようとしても忘れられないのです。その４年後、私は日本の映画館でフラッシュバックを起こしたような感覚に襲われました。梁石日氏原作で、阪本順治氏が監督の映画『闇の子供たち』です。映画では、たしか少女ではなく少年だったと思うのですが、似たようなシーンが出てきたのです。私は梁石日氏の原作も読みましたが、この牢屋のシーンは記憶にありません。私の推測ですが、監督の阪本氏が現地を調査するなかで、私が見たのと同じような売春をさせられる子供が閉じ込められた牢屋を目撃したのではないでしょうか。
2004年のその日に話を戻します。その数日前まで私はタイのあるエイズ施設でボランティアをしていました。そして、収容されている患者さんのなかには何人かの少女たちもいました。私は、てっきり母子感染でHIVに感染したのだろうと思っていました。しかし、先ほどの「光景」と合わせて考えると、あの少女たちも、性感染、というよりも性的虐待で感染させられたのかもしれません。
こんなことが許されていいのか。おぞましい光景をみてしばらくすると、私の感情はショックから怒りに変わりました。現実をもっと知らねばならない...。そう考えた私は、その日の夜、Ｋ氏から「タイの闇買春事情」について講義を受けることになりました。
Ｋ氏によると、私が懸念したような少女たちが売春でHIVに感染させられる事例はそう珍しくないようです。そして、数日前まで私が施設でみていたような少女たちは「母子感染だろう」とＫ氏は言います。他方、牢屋に監禁されて体を弄ばれているような少女たちは客からHIVをうつされ、体調がおかしくなると施設には連れて行ってもらえず、そのうちに"闇"に葬られるというのです。そういえば、映画『闇の子供たち』では、エイズを発症した少女がゴミ袋に入れられて捨てられるシーンがあります。つまり、性感染でHIVをうつされる少女たちは始めから治療を受けることができないのです。
今なら、HIVに対する偏見も大きく軽減されていますし、何よりも治療できるようになりましたから、このようなことはほぼありえません。ですが、2004年当時といえばタイではようやく抗HIV薬が普及し始めた頃で、ほとんどの病院はエイズ患者を門前払いしていました。ですから、Ｋ氏の推察はおそらく正しいだろうと感じました。
Ｋ氏の話でもうひとつ驚かされたことがあります。なんと、さっきの「牢屋」で少女たちを買っているのはほとんどが日本人だというのです。もっとも、小児愛者（ペドファイル）は他国にもいるはずです。実際90年代に少女買春で有名になったカンボジアのスワイパー村では、世界中のNGOなどが介入し、買春をしていた大勢の大人たちが逮捕されました。彼らの多くは西洋人だったはずです。尚、「小児愛」は英語でpedophiliaと言い、カタカナにすると「ペドフィリア」が一番近いともいますが、「小児愛者」は英語でpedophileで、これをカタカナにすると「ペドファイル（もしくはピドファイル）」が近いと思います。
Ｋ氏によればスワイパー村の「壊滅」以降、小児愛者（ペドファイル）たちの"桃源郷"はなくなったものの、彼（女）らの「欲求」がおさまるわけではなく、アジア各地にそういった少女（少年）買春ができるところはあるそうです。たまたま、さきほど見た「牢屋」は日本人男性がよく訪れるスポットだというわけです。
結局、Ｋ氏の「正体」は最後まで分かりませんでしたが、日本人からの"要望"に応えて「スポット」を紹介することでいくらかの報酬を得ているのかもしれません。だとすると、Ｋ氏も買春する日本人と「同じ穴のムジナ」ということになります。私は目の前のＫ氏を糾弾すべきなのでしょうか。
私にはそのような気持ちになれませんでした。私が正義を振りかざしたところで何も解決しないからです。Ｋ氏に正論を説き、先ほどの「牢屋」に戻り、少女たちを解放するだけのお金をあの中年タイ人女性に渡して、私が少女たちのこれからの面倒をみればいいのでしょうか。そもそもそんなお金はありませんし、あったとしてもそれが私のとるべき行動とも思えません。
あれから14年がたちました。タイも大きく変わりましたから、もはやあのようなおぞましい光景はなくなっているでしょう。ですが、あの日私が見た光景は脳裏から消えず、おそらく生涯苦しめられることになります...。
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参考：GINAと共に第27回（2008年9月）「幼児買春と臓器移植」
第141回（2018年3月） 美しき同性愛～その２～
今から12年前の2006年、私はこの「GINAと共に」の第３回で「美しき同性愛」と題したコラムを公開しました。チャイコフスキーをはじめとする優れた芸術家に同性愛者が多いことを紹介し、同性愛者というだけで社会から差別や偏見を受けるのはおかしい、ということを主張しました。
その後12年の月日が流れ時代は変わりました。オバマ前大統領は2012年11月7日、再選時のスピーチで、誰にでもチャンスがあるという文脈のなかで、「ゲイでもストレートでも...」と発言しました。自身がLGBTであることをカムアウトする政治家や企業家が次々と現れました。ルクセンブルクのグザヴィエ・ベッテル首相は男性パートナーと結婚、アップル社のCEO（最高経営責任者）であるティム・クック氏は自らがゲイであることを公表しました。
米国連邦最高裁は2015年6月、「全米のすべての州で同性婚を合法化する」と明言し、事実上米国では同性婚が認められたことになります。世界中の先進国の多くが、同性婚もしくはPACS（詳しくは「GINAと共に」第71回「オバマの同性婚支持とオランドのPACS」参照）を認めるなか、アジアは遅れていましたが、台湾では事実上ほぼ同性婚が合法化されました。
日本も動きました。2015年度から東京都渋谷区が「パートナーシップ証明書」を発行し、同性のパートナーが保証人になれないなどの不利益を被らないような措置がとられるようになりました。その後、世田谷区、伊賀市、宝塚市、那覇市、札幌市、福岡市と続き、なんと大阪市までもがこの制度の導入を検討していることが報道されました。（大阪は革新的な街のように言われることがありますが、30年以上住んでいる私の"実感"としては保守的で排他的な部分も多く、大阪でパートナーシップ制度が導入されるとは思っていませんでした）
先日、自らのセクシャリティをカムアウトしLGBTのための社会活動をおこなっている人と話す機会があり、最近の動向を聞いてみると、やはり一部では「LGBTブーム」とも呼べる現象が起こっているとのことです。ですが、一方では、まだまだ根強い偏見があり、日々傷ついているLGBTも多くいます。
一方「傷つけている側」も意図的に差別的な言動をしているわけではなく、どのように接していいかわからない、と感じている人が多いと聞きます。今まで周りにLGBTの人たちがいなかったからどうしていいか分からない、というコメントはおそらくホンネでしょう。実際には周囲にLGBTの人たちがいなかったのではなく、その人が気づかなかっただけなのですが...。
今回のコラムは、12年ぶりに世界の有名人、特にミュージシャンにLGBTが多いという事実を振り返り、同性愛を身近なものに考えてもらうことを目的としています。ただし、音楽には私の個人的偏りがあることをあらかじめ断っておきます。
あのアーティストも？、えっ、彼らも?!、と、こんなにもLGBTのアーティストが多いということを私が知ったのは90年代前半からです。80年代後半からディスコやクラブに入りびたり、一時はDJを目指すことも考えたことのある私は、当時必死でレコードを集めていました。そのなかで、「〇〇はゲイ、△△はレズビアン」という話をよく耳にするようになったのです。
私が知る限り、最も古いゲイのメンバーからなるユニットは「ヴィレッジピープル（Village People）」です。この名前でピンとこないという人も、西城秀樹さんがカバーした「ヤングマン（YMCA）」を知っている人は多いでしょう。その原曲「YMCA」がヴィレッジピープルのものです。80年代のディスコに通っていた人は、YMCA以外に、「Go West」「In The Navy」「Can't Stop The Music」「Macho Man」あたりを聞けばなつかしくなるはずです。「In The Navy」は日本のピンクレディがカバーしました。「Go West」は、やはりゲイであることをカムアウトした「ペットショップボーイズ（Pet Shop Boys)」がカバーしています。Go Westは、保守的で同性愛に寛容でない米国東部からリベラルな西海岸を目指せ、という意味があると言われています。
80年代にマハラジャに入り浸っていた人は、ブロンスキー・ビート（Bronski Beat）の「Hit That Perfect Beat」を懐かしく感じるはずです。サビの部分が「ビンボー、ビンボー、イタカジビンボー」と聞こえるあの曲です。彼は早くから自身がゲイであることを公表していました。
ディスコサウンドで言えば、当時ハイエナジーと呼ばれていたジャンルにシルヴェスター（Sylvester）の「Do you wanna funk」という有名な曲があります。シルヴェスターも早くからゲイであることを公表し、1988年にエイズで他界しました。
ディスコ/クラブサウンド以外のいわゆる「ポップス」と呼ばれるジャンルのアーティストにも80年代からゲイは少なくありません。カルチャークラブのボーイ・ジョージ（Boy George）は有名ですし、カジャグーグーのヴォーカリスト、リマール（Limahl）もゲイであることを公表しました。2016年に自宅で他界したワムのジョージ・マイケル（George Michael）もゲイであることを公表していました。ワムの代表曲のひとつ「Last Christmas」はこれからも全世界のクリスマスで流されるでしょう。そして、ジョージ・マイケルが他界したのはクリスマスの日です。
私にはあまり馴染みのないジャンルでよく知っているわけではないのですが、45歳という若さで1991年にエイズで他界したフレディ・マーキュリー、グラミー賞を受賞し俳優としても有名で2016年に亡くなったデヴィッド・ボウイ、UKの国民的スターともいえるエルトン・ジョン、現在世界の誰もが知る2015年にグラミー賞4部門を受賞しアルバムの売り上げでギネスブックにも載ったサム・スミスらがゲイであることは有名です。
話をディスコ/クラブシーンに戻します。80年代のディスコシーンを語るとき、デッド・オア・アライブは外せません。代表曲を５つ挙げるとすれば、「Brand New Lover」「Something in My House」「You Spin Me Round」「My Heart Goes Bang」「Turn Around And Count 2 Ten」あたりでしょうか。今も、これらのサウンドのイントロが流れただけで、当時のミラーボールや「お立ち台」を思い出すという人は少なくないはずです。私は那覇のディスコ「スクランブル」とコザ（沖縄市）の「ピラミッド」が蘇ります。ヴォーカルのピート・バーンズ（Pete Burns）は、当時から美しいファッションとメイクアップに身をまとった美しい男性でした。女性との噂が絶えず、また実際に女性と結婚しましたからゲイではないと思われていましたが、その後離婚し、男性パートナーとの同居を始めました。しかし、全盛期のような華やかな暮らしに戻ることはなく、最期には金銭的にも困窮し、2016年に自宅で他界しました。
ペットショップボーイズのニール・テナント（Neil Tennant）がゲイであることをカムアウトしたのは90年代半ばです。私はこのニュースを聞いたときに、次々と懐かしいダンスフロアのシーンが蘇ってきました。「Suburbia」は那覇の「コナ・ガーデン」、「Always on My Mind」は大阪ミナミのダイヤモンドビルのマハラジャ、「It's a Sin」はヨーロッパ通りの「マハラジャ・ウエスト」...、といった感じです。「Go West」が流行ったのは私が医学部の受験勉強をしていた頃で、クラブシーンではなく勉強ばかりの日々を思い出します。
ペットショップボーイズの「New York City Boy」が流行った99年は、医学部の学生時代でクラブに行く時間はありませんでしたが、レコードを買い自宅で他のハウスサウンドとミックスして楽しんでいました。そういえば、「New York City Boy」のRemixを手掛けた一人がデビッド・モラレス（David Morales）。彼もカムアウトはしていないもののゲイという噂があります。この頃のハウスサウンドで、私がよくレコードをつないでいた（といっても自宅で、ですが）アーティスト（Remixer)にフランキー・ナックルズ（Frankie Knuckles）がいます。彼もまたゲイで2014年に他界しました。2000年前後の当時、私はハウスサウンドに馴染みがないという友人たちに、自分でミックスしたオリジナルMDを聞かせていました。自分の好きな音楽の"押し売り"はやめるべきですが、当時のハウスサウンドの重低音に美しいピアノの旋律が重なるあの"興奮"を多くの人に体験してもらいたかったのです。
当時のハウスサウンドが好きでたまらないという人は、ニューヨークやシカゴのクラブを「聖地」のように言います。残念ながら私は訪れたことがありませんが、実際にそういった経験のある人達から聞いたのは「有名なクラブに集まるのはほとんどゲイ、レズビアン（か黒人）でストレートはわずかしかいない」ということです。ロンドン好きの人たちからも同じことを聞きましたし、12年前のコラムで述べたように、すごく洒落たロンドンのカフェに入ったとき、ほぼ全員がゲイであったことに驚いた経験が私にもあります。
私は今も数百枚のダンスミュージック関連のアナログレコードを保有しています。そして、それらの半数以上はLGBTの人たちに手掛けられたものかもしれません。こんな私がLGBTを悪くいう意見に反発したくなるのは当然ですが、今回のコラムで取り上げたミュージシャンに思い出があるという人もLGBTをよりフレンドリーに感じてもらえれば書き手の私としてはとても嬉しく思います。
その後12年の月日が流れ時代は変わりました。オバマ前大統領は2012年11月7日、再選時のスピーチで、誰にでもチャンスがあるという文脈のなかで、「ゲイでもストレートでも...」と発言しました。自身がLGBTであることをカムアウトする政治家や企業家が次々と現れました。ルクセンブルクのグザヴィエ・ベッテル首相は男性パートナーと結婚、アップル社のCEO（最高経営責任者）であるティム・クック氏は自らがゲイであることを公表しました。
米国連邦最高裁は2015年6月、「全米のすべての州で同性婚を合法化する」と明言し、事実上米国では同性婚が認められたことになります。世界中の先進国の多くが、同性婚もしくはPACS（詳しくは「GINAと共に」第71回「オバマの同性婚支持とオランドのPACS」参照）を認めるなか、アジアは遅れていましたが、台湾では事実上ほぼ同性婚が合法化されました。
日本も動きました。2015年度から東京都渋谷区が「パートナーシップ証明書」を発行し、同性のパートナーが保証人になれないなどの不利益を被らないような措置がとられるようになりました。その後、世田谷区、伊賀市、宝塚市、那覇市、札幌市、福岡市と続き、なんと大阪市までもがこの制度の導入を検討していることが報道されました。（大阪は革新的な街のように言われることがありますが、30年以上住んでいる私の"実感"としては保守的で排他的な部分も多く、大阪でパートナーシップ制度が導入されるとは思っていませんでした）
先日、自らのセクシャリティをカムアウトしLGBTのための社会活動をおこなっている人と話す機会があり、最近の動向を聞いてみると、やはり一部では「LGBTブーム」とも呼べる現象が起こっているとのことです。ですが、一方では、まだまだ根強い偏見があり、日々傷ついているLGBTも多くいます。
一方「傷つけている側」も意図的に差別的な言動をしているわけではなく、どのように接していいかわからない、と感じている人が多いと聞きます。今まで周りにLGBTの人たちがいなかったからどうしていいか分からない、というコメントはおそらくホンネでしょう。実際には周囲にLGBTの人たちがいなかったのではなく、その人が気づかなかっただけなのですが...。
今回のコラムは、12年ぶりに世界の有名人、特にミュージシャンにLGBTが多いという事実を振り返り、同性愛を身近なものに考えてもらうことを目的としています。ただし、音楽には私の個人的偏りがあることをあらかじめ断っておきます。
あのアーティストも？、えっ、彼らも?!、と、こんなにもLGBTのアーティストが多いということを私が知ったのは90年代前半からです。80年代後半からディスコやクラブに入りびたり、一時はDJを目指すことも考えたことのある私は、当時必死でレコードを集めていました。そのなかで、「〇〇はゲイ、△△はレズビアン」という話をよく耳にするようになったのです。
私が知る限り、最も古いゲイのメンバーからなるユニットは「ヴィレッジピープル（Village People）」です。この名前でピンとこないという人も、西城秀樹さんがカバーした「ヤングマン（YMCA）」を知っている人は多いでしょう。その原曲「YMCA」がヴィレッジピープルのものです。80年代のディスコに通っていた人は、YMCA以外に、「Go West」「In The Navy」「Can't Stop The Music」「Macho Man」あたりを聞けばなつかしくなるはずです。「In The Navy」は日本のピンクレディがカバーしました。「Go West」は、やはりゲイであることをカムアウトした「ペットショップボーイズ（Pet Shop Boys)」がカバーしています。Go Westは、保守的で同性愛に寛容でない米国東部からリベラルな西海岸を目指せ、という意味があると言われています。
80年代にマハラジャに入り浸っていた人は、ブロンスキー・ビート（Bronski Beat）の「Hit That Perfect Beat」を懐かしく感じるはずです。サビの部分が「ビンボー、ビンボー、イタカジビンボー」と聞こえるあの曲です。彼は早くから自身がゲイであることを公表していました。
ディスコサウンドで言えば、当時ハイエナジーと呼ばれていたジャンルにシルヴェスター（Sylvester）の「Do you wanna funk」という有名な曲があります。シルヴェスターも早くからゲイであることを公表し、1988年にエイズで他界しました。
ディスコ/クラブサウンド以外のいわゆる「ポップス」と呼ばれるジャンルのアーティストにも80年代からゲイは少なくありません。カルチャークラブのボーイ・ジョージ（Boy George）は有名ですし、カジャグーグーのヴォーカリスト、リマール（Limahl）もゲイであることを公表しました。2016年に自宅で他界したワムのジョージ・マイケル（George Michael）もゲイであることを公表していました。ワムの代表曲のひとつ「Last Christmas」はこれからも全世界のクリスマスで流されるでしょう。そして、ジョージ・マイケルが他界したのはクリスマスの日です。
私にはあまり馴染みのないジャンルでよく知っているわけではないのですが、45歳という若さで1991年にエイズで他界したフレディ・マーキュリー、グラミー賞を受賞し俳優としても有名で2016年に亡くなったデヴィッド・ボウイ、UKの国民的スターともいえるエルトン・ジョン、現在世界の誰もが知る2015年にグラミー賞4部門を受賞しアルバムの売り上げでギネスブックにも載ったサム・スミスらがゲイであることは有名です。
話をディスコ/クラブシーンに戻します。80年代のディスコシーンを語るとき、デッド・オア・アライブは外せません。代表曲を５つ挙げるとすれば、「Brand New Lover」「Something in My House」「You Spin Me Round」「My Heart Goes Bang」「Turn Around And Count 2 Ten」あたりでしょうか。今も、これらのサウンドのイントロが流れただけで、当時のミラーボールや「お立ち台」を思い出すという人は少なくないはずです。私は那覇のディスコ「スクランブル」とコザ（沖縄市）の「ピラミッド」が蘇ります。ヴォーカルのピート・バーンズ（Pete Burns）は、当時から美しいファッションとメイクアップに身をまとった美しい男性でした。女性との噂が絶えず、また実際に女性と結婚しましたからゲイではないと思われていましたが、その後離婚し、男性パートナーとの同居を始めました。しかし、全盛期のような華やかな暮らしに戻ることはなく、最期には金銭的にも困窮し、2016年に自宅で他界しました。
ペットショップボーイズのニール・テナント（Neil Tennant）がゲイであることをカムアウトしたのは90年代半ばです。私はこのニュースを聞いたときに、次々と懐かしいダンスフロアのシーンが蘇ってきました。「Suburbia」は那覇の「コナ・ガーデン」、「Always on My Mind」は大阪ミナミのダイヤモンドビルのマハラジャ、「It's a Sin」はヨーロッパ通りの「マハラジャ・ウエスト」...、といった感じです。「Go West」が流行ったのは私が医学部の受験勉強をしていた頃で、クラブシーンではなく勉強ばかりの日々を思い出します。
ペットショップボーイズの「New York City Boy」が流行った99年は、医学部の学生時代でクラブに行く時間はありませんでしたが、レコードを買い自宅で他のハウスサウンドとミックスして楽しんでいました。そういえば、「New York City Boy」のRemixを手掛けた一人がデビッド・モラレス（David Morales）。彼もカムアウトはしていないもののゲイという噂があります。この頃のハウスサウンドで、私がよくレコードをつないでいた（といっても自宅で、ですが）アーティスト（Remixer)にフランキー・ナックルズ（Frankie Knuckles）がいます。彼もまたゲイで2014年に他界しました。2000年前後の当時、私はハウスサウンドに馴染みがないという友人たちに、自分でミックスしたオリジナルMDを聞かせていました。自分の好きな音楽の"押し売り"はやめるべきですが、当時のハウスサウンドの重低音に美しいピアノの旋律が重なるあの"興奮"を多くの人に体験してもらいたかったのです。
当時のハウスサウンドが好きでたまらないという人は、ニューヨークやシカゴのクラブを「聖地」のように言います。残念ながら私は訪れたことがありませんが、実際にそういった経験のある人達から聞いたのは「有名なクラブに集まるのはほとんどゲイ、レズビアン（か黒人）でストレートはわずかしかいない」ということです。ロンドン好きの人たちからも同じことを聞きましたし、12年前のコラムで述べたように、すごく洒落たロンドンのカフェに入ったとき、ほぼ全員がゲイであったことに驚いた経験が私にもあります。
私は今も数百枚のダンスミュージック関連のアナログレコードを保有しています。そして、それらの半数以上はLGBTの人たちに手掛けられたものかもしれません。こんな私がLGBTを悪くいう意見に反発したくなるのは当然ですが、今回のコラムで取り上げたミュージシャンに思い出があるという人もLGBTをよりフレンドリーに感じてもらえれば書き手の私としてはとても嬉しく思います。
第140回（2018年2月） 医療者がHIVの針刺し事故を起こしたとき
2004年7月、タイのエイズ施設でボランティアを開始してちょうど1週間が経過した日、点滴の針をある男性患者さんの左腕に刺入しようとしたその瞬間、男性が突然身体を動かし、針先が男性の皮膚をかすめ、私の指先に刺さりました。
それまでの研修医時代に針刺しをしたことが何度かありました。採血や点滴での針刺しや手術の際に縫合針を指に当ててしまい出血したこともあります。ですが、日本で針刺ししたのは子供や高齢者だけだったこともあり、念のためにHIVやC型肝炎ウイルス（HCV）に感染していないことをその後の採血で確認しましたが、HCVはともかくHIVに感染することはほぼあり得ないだろうと考え、特に不安になることはありませんでした。
ですが、エイズを発症している患者さんに対して針刺し事故を起こしたとなると然るべき対処をしなければなりません。私は冷静になって考えてみました。針は男性の皮膚をかすめたが刺さったわけではない。男性も針が触れただけで痛みは感じなかったと言っている。感染の可能性はあるのか...。この段階であれば、たとえHIVが私の体内に入ったとしても直ちにPEP（曝露後予防）を実施すれば感染成立を防ぐことができます。これからPEPとして４週間薬を飲むべきか、あるいは感染の可能性はないと判断していいのか...。
私は当時ボランティアに来ていたベルギー人の医師に相談しました。「その程度で感染することはありえない。したがってPEPは不要」が、その医師のコメントであり、私もその判断に同意できたためその時は安心しました。
ところが、です。いったん安心したはずなのに、ふとしたときに‶不安"が蘇ってくるのです。この不安感はときに睡眠や食欲を妨げます。その度に私は冷静になるよう努め、そのときの状況を思い出し、ベルギー人医師の助言を反芻し、理論的に感染の可能性はほぼゼロであることを自分に言い聞かせました。
その後、不安感は徐々に小さくなっていきましたが、完全にすっきりすることがなかったために、結局私は血液検査をおこないHIVに感染していないことを確認しました。HCVも梅毒もHTLV-1も陰性で、これで完全に安心することができるようになりました。（Ｂ型肝炎ウイルス（HBV)はワクチン接種して抗体形成が確認できていますから検査は不要です）
さて、この私の経験では、理論的に考えて感染しているはずがないと言えるわけですが、感染の可能性が客観的にみて「ある」場合はどうすればいいのでしょうか。例えば、患者さんがHIV陽性の可能性が否定できないケースで、実際に患者さんの血液が付着した針や医療器具が自身に刺さった場合です。医師、歯科医師、看護師、歯科衛生士のみならず、器具を片付ける看護助手や歯科助手、あるいは清掃業のスタッフにも可能性がでてきます。
日本でも実際に、針刺し事故でのHIV感染による死亡例の報告があります。2001年9月8日の読売新聞によると、東京都内の大学病院の50代男性の清掃作業員が、体調不良で2001年5月に医療機関を受診した結果、HIVに感染しエイズを発症していることが判明しました。治療が間に合わず、その数日後に死亡したと報じられています。報道によれば、この男性は「病院の手術室で清掃中に何回も注射針などで針刺しがあった」と証言していたそうです。
この男性の感染ルートが本当に手術室での針刺しによるものだったかどうかは調べようがありません。ですが、現在医療業務に従事している者は日々感染のリスクに晒されているのは事実です。過去にも述べたことがあるように、日本では多くのHIV陽性の患者さんは、自身が感染していることを医療者に"隠して"受診しています。それに、自らの感染に気付いていない人も大勢います。
もしも、針刺しをした患者さんがHIV陽性が確実であれば、その患者さんの血中ウイルス量に関係なくPEPを実施します。そして、これは通常「労災」の適用となります。４週間、毎日同じ時間に（標準的なPEPだと１日２回）薬を飲むのは思いのほか大変ですし、薬の副作用もないわけではありませんが、もしも感染してしまったときのことを考えると、余程のことがない限りPEPは実施すべきです。労災が適用されるわけですから自己負担はゼロです。
では、針刺しをした患者さんがHIV陽性かどうか不明な場合はどうすればいいでしょうか。一番いいのは、その場で患者さんに事情を話し、採血をさせてもらうことです。ですが、これには２つの問題があります。１つめは患者さんから同意を得るのが困難ということです。「今、針刺しをしてあなたの血液が私の体内に入った可能性があります。あなたがHIV陽性なら私はPEPをしなければなりません。というわけであなたがHIVに感染していないかどうかを調べさせてもらっていいですか」といったことは気軽に言えませんし、言えたとしても、どれだけの人がこの申し入れに同意するでしょうか。
「オレがHIVに感染していると考えてるのか、失礼な!!」、と怒り出す患者さんもいるかもしれません。「HIV？ 大丈夫だと思うけど、もし感染していたらどうしよう...。急に検査しろと言われても決心がつかないよ...」と考える人もいるでしょう。
もうひとつの問題は、患者さんから同意を得て検査を実施し、結果が陰性だったとしても果たしてそれが信用できるか、というものです。長期入院している患者さんなら検査結果は正確でしょうが、例えば入院してまだ１週間とか、あるいは外来の患者さんの場合、検査で陰性だったとしても２週間前に感染していたという可能性が残ります。「２～３週間以内に危険な性交渉はありませんでしたか？」といった質問はそう簡単にできるものではありません。
実際には、これら２つの理由から、針刺しをすると患者さんの検査をすることなくPEPを開始することもあります。この場合「大きな問題」があります。それは「費用」です。現行のルールでは、針刺しした患者さんがHIV陽性であることを証明できなければ労災が適用されません。ということは、高額な薬剤費（およそ１日１万円）が自己負担となります。大切な従業員のもしものためにクリニック/病院で全額負担する、と考える院長・理事長ばかりではありません。PEPをしたかったら自分のお金ですれば？と冷たく突き放されている医療者が残念ながらいるのです。
私が院長をつとめる（医）太融寺町谷口医院にもそのような医療者（最多は歯科衛生士、次に多いのが医師と看護師）がときどき受診します。なんと、上司や院長に相談しても取り合ってくれなかったというのです。あるいは、相談してもどうせムダだから...、と言って上司に相談することなく受診する人もいます。
こういった場合、針刺しをした患者さんがHIV陽性の可能性はどの程度あるのか、そして本当に感染リスクのある針刺しだったのかどうかについて検討することになります。患者さんについては10代後半から70代前半くらいであれば性別、職業、既婚・未婚、見た目の雰囲気などに関わらず感染している可能性はありますから、除外できるのは後期高齢者と小児くらいです。針刺し時の感染リスク評価については、冒頭で述べた私のような体験であれば、ちょうど私がベルギー人の医師に助言をもらったように、心配ないことを説明します。ですが明らかな針刺しの場合はPEPを開始することになります。
このようなケースでPEPを実施した場合、時間が経過してからでも針刺しをした患者さんにきちんと話をして検査をお願いするよう助言します。先述したように検査に躊躇する患者さんが多いのは事実ですが、時間がたてば許可してくれる人もいます。その検査結果が陰性であった場合、その時点でPEPを中止できます。
ですが１日およそ１万円の自己負担は短期間であったとしても大変です。労災の基準が変わることを待つのではなく、すべての医療機関が全額負担し、針刺しをした医療者の自己負担をゼロでPEPを実施すべきなのは自明です。現実にそうなっていないのは、医療機関のなかに従業員を大切にしない「ブラック・クリニック/病院」があるからでしょうか...。
それまでの研修医時代に針刺しをしたことが何度かありました。採血や点滴での針刺しや手術の際に縫合針を指に当ててしまい出血したこともあります。ですが、日本で針刺ししたのは子供や高齢者だけだったこともあり、念のためにHIVやC型肝炎ウイルス（HCV）に感染していないことをその後の採血で確認しましたが、HCVはともかくHIVに感染することはほぼあり得ないだろうと考え、特に不安になることはありませんでした。
ですが、エイズを発症している患者さんに対して針刺し事故を起こしたとなると然るべき対処をしなければなりません。私は冷静になって考えてみました。針は男性の皮膚をかすめたが刺さったわけではない。男性も針が触れただけで痛みは感じなかったと言っている。感染の可能性はあるのか...。この段階であれば、たとえHIVが私の体内に入ったとしても直ちにPEP（曝露後予防）を実施すれば感染成立を防ぐことができます。これからPEPとして４週間薬を飲むべきか、あるいは感染の可能性はないと判断していいのか...。
私は当時ボランティアに来ていたベルギー人の医師に相談しました。「その程度で感染することはありえない。したがってPEPは不要」が、その医師のコメントであり、私もその判断に同意できたためその時は安心しました。
ところが、です。いったん安心したはずなのに、ふとしたときに‶不安"が蘇ってくるのです。この不安感はときに睡眠や食欲を妨げます。その度に私は冷静になるよう努め、そのときの状況を思い出し、ベルギー人医師の助言を反芻し、理論的に感染の可能性はほぼゼロであることを自分に言い聞かせました。
その後、不安感は徐々に小さくなっていきましたが、完全にすっきりすることがなかったために、結局私は血液検査をおこないHIVに感染していないことを確認しました。HCVも梅毒もHTLV-1も陰性で、これで完全に安心することができるようになりました。（Ｂ型肝炎ウイルス（HBV)はワクチン接種して抗体形成が確認できていますから検査は不要です）
さて、この私の経験では、理論的に考えて感染しているはずがないと言えるわけですが、感染の可能性が客観的にみて「ある」場合はどうすればいいのでしょうか。例えば、患者さんがHIV陽性の可能性が否定できないケースで、実際に患者さんの血液が付着した針や医療器具が自身に刺さった場合です。医師、歯科医師、看護師、歯科衛生士のみならず、器具を片付ける看護助手や歯科助手、あるいは清掃業のスタッフにも可能性がでてきます。
日本でも実際に、針刺し事故でのHIV感染による死亡例の報告があります。2001年9月8日の読売新聞によると、東京都内の大学病院の50代男性の清掃作業員が、体調不良で2001年5月に医療機関を受診した結果、HIVに感染しエイズを発症していることが判明しました。治療が間に合わず、その数日後に死亡したと報じられています。報道によれば、この男性は「病院の手術室で清掃中に何回も注射針などで針刺しがあった」と証言していたそうです。
この男性の感染ルートが本当に手術室での針刺しによるものだったかどうかは調べようがありません。ですが、現在医療業務に従事している者は日々感染のリスクに晒されているのは事実です。過去にも述べたことがあるように、日本では多くのHIV陽性の患者さんは、自身が感染していることを医療者に"隠して"受診しています。それに、自らの感染に気付いていない人も大勢います。
もしも、針刺しをした患者さんがHIV陽性が確実であれば、その患者さんの血中ウイルス量に関係なくPEPを実施します。そして、これは通常「労災」の適用となります。４週間、毎日同じ時間に（標準的なPEPだと１日２回）薬を飲むのは思いのほか大変ですし、薬の副作用もないわけではありませんが、もしも感染してしまったときのことを考えると、余程のことがない限りPEPは実施すべきです。労災が適用されるわけですから自己負担はゼロです。
では、針刺しをした患者さんがHIV陽性かどうか不明な場合はどうすればいいでしょうか。一番いいのは、その場で患者さんに事情を話し、採血をさせてもらうことです。ですが、これには２つの問題があります。１つめは患者さんから同意を得るのが困難ということです。「今、針刺しをしてあなたの血液が私の体内に入った可能性があります。あなたがHIV陽性なら私はPEPをしなければなりません。というわけであなたがHIVに感染していないかどうかを調べさせてもらっていいですか」といったことは気軽に言えませんし、言えたとしても、どれだけの人がこの申し入れに同意するでしょうか。
「オレがHIVに感染していると考えてるのか、失礼な!!」、と怒り出す患者さんもいるかもしれません。「HIV？ 大丈夫だと思うけど、もし感染していたらどうしよう...。急に検査しろと言われても決心がつかないよ...」と考える人もいるでしょう。
もうひとつの問題は、患者さんから同意を得て検査を実施し、結果が陰性だったとしても果たしてそれが信用できるか、というものです。長期入院している患者さんなら検査結果は正確でしょうが、例えば入院してまだ１週間とか、あるいは外来の患者さんの場合、検査で陰性だったとしても２週間前に感染していたという可能性が残ります。「２～３週間以内に危険な性交渉はありませんでしたか？」といった質問はそう簡単にできるものではありません。
実際には、これら２つの理由から、針刺しをすると患者さんの検査をすることなくPEPを開始することもあります。この場合「大きな問題」があります。それは「費用」です。現行のルールでは、針刺しした患者さんがHIV陽性であることを証明できなければ労災が適用されません。ということは、高額な薬剤費（およそ１日１万円）が自己負担となります。大切な従業員のもしものためにクリニック/病院で全額負担する、と考える院長・理事長ばかりではありません。PEPをしたかったら自分のお金ですれば？と冷たく突き放されている医療者が残念ながらいるのです。
私が院長をつとめる（医）太融寺町谷口医院にもそのような医療者（最多は歯科衛生士、次に多いのが医師と看護師）がときどき受診します。なんと、上司や院長に相談しても取り合ってくれなかったというのです。あるいは、相談してもどうせムダだから...、と言って上司に相談することなく受診する人もいます。
こういった場合、針刺しをした患者さんがHIV陽性の可能性はどの程度あるのか、そして本当に感染リスクのある針刺しだったのかどうかについて検討することになります。患者さんについては10代後半から70代前半くらいであれば性別、職業、既婚・未婚、見た目の雰囲気などに関わらず感染している可能性はありますから、除外できるのは後期高齢者と小児くらいです。針刺し時の感染リスク評価については、冒頭で述べた私のような体験であれば、ちょうど私がベルギー人の医師に助言をもらったように、心配ないことを説明します。ですが明らかな針刺しの場合はPEPを開始することになります。
このようなケースでPEPを実施した場合、時間が経過してからでも針刺しをした患者さんにきちんと話をして検査をお願いするよう助言します。先述したように検査に躊躇する患者さんが多いのは事実ですが、時間がたてば許可してくれる人もいます。その検査結果が陰性であった場合、その時点でPEPを中止できます。
ですが１日およそ１万円の自己負担は短期間であったとしても大変です。労災の基準が変わることを待つのではなく、すべての医療機関が全額負担し、針刺しをした医療者の自己負担をゼロでPEPを実施すべきなのは自明です。現実にそうなっていないのは、医療機関のなかに従業員を大切にしない「ブラック・クリニック/病院」があるからでしょうか...。
第139回（2018年1月） ポリティカル・コレクトネスのむつかしさ
2018年1月4日、iPADでBBCのトップページを眺めていた私は、「どこかで見たことある顔...。あっ！浜田さんだ！」と思わず声が出そうになりました。
ちなみに、私が浜田さんをテレビで初めて見たのは高校3年時の1986年。「今夜はねむれナイト」という深夜番組でした。ダウンタウンを初めて見たときの衝撃は今も忘れられません。私が関西学院大学に入学したのはその数か月後、1987年4月です。同時に「４時ですよ～だ」が始まりました。今の若い人や、私と同年代でも関西以外の人達にはあの頃の「雰囲気」を想像しにくいと思いますが、当時は大阪中が「４時ですよ～だ」を中心に動いていたといっても過言ではありません。５時以降に仲間に合えば「今日の『４時』見たか？」で会話が始まり、翌日学校などでは「昨日の『４時』のあのコーナーが...」という話で持ち切り、という感じです。「４時ですよ～だ」は1989年の秋に惜しまれつつ終了するのですが、この最終回は今も伝説となっています。関西中でどれだけの涙が流れたか...。
ダウンタウンや当時の若手芸人は当時大阪ミナミの街に出没していて私もよく遭遇しました。特に、私がよく出入りしていた「ヌーバ」という喫茶店では、松本さんや、今田さん、板尾さん、さらに"今はなき"（オールディーズの）栩野さんや（ボブキャッツの）雄大（さん）らも何度か見かけました。しかし、そういえば浜田さんを街で見かけたことはほとんどありません...。1996年に医学部に入学した頃から私はほとんどテレビを見なくなり浜田さんの姿を見ることもほとんどなくなっていました...。
話をBBCに戻します。BBCのトップページに掲載され全世界で閲覧された浜田さんの顔面には黒人メイクが...。イヤな予感を感じながら文章を読んでみると、やっぱり...。このメイクアップが今は「やってはいけないこと」を日本人が知らない、と指摘する内容でした。
私は直接確認していませんが、BBCのトップページで取り上げられたくらいですから、このニュースは日本でも報道されているはずです。そして、まず間違いなく「黒人を差別する意図など浜田さんや番組制作者にまったくない。こんなことでマスコミが騒ぐのがおかしいんだ」という意見が日本ではほとんどでしょう。おそらく浜田さんに反省を促すような意見は少なくとも日本人の間では皆無ではないでしょうか。
少しインテリの人だと、「こういうのをポリティカル・コレクトネス（以下PCとします）と言うんだ。一種の言葉狩りだ。西洋の文化をおしつけるな。我々日本人には日本人の考え方があるんだ」というような意見を述べているかもしれません。
過去のコラムで私は曽野綾子さんが世界中のメディアからバッシングされたことを引き合いにだし、PCには辟易とする、ということを述べました。曽野さんは異なる文化を持つ人たちと同じアパートに住むのはむつかしいということを述べただけであり差別の意図などまったくありませんでした。私はそのコラムで自分自身の体験を紹介し、曽野さんに完全に同意することを述べ、南アフリカの大使も曽野さんに敬意を払っていることについて言及しました。
そもそも曽野さんのその文章で本当に不快感をもった当事者（この場合黒人）がいたのか私には疑問です。正確に曽野さんの日本語を"素直に"読めば差別の意図などまったくないことはあきらかです。これは私の推測ですが、おそらく当事者でないPCに"過敏な"人たちが騒ぎ立てたことが事態を大きくさせたのではないでしょうか。
では浜田さんの黒人メイクはどうでしょうか。BBCの記事は、「ミンストレル・ショー（minstrel show）」という単語をキーワードにしています。そしてこの記事のサブタイトルを「このような黒人メイクがおこなわれることで、日本が無知であることがわかる」（Blackface 'makes Japan look ignorant'）としています。
解説しましょう。ミンストレル・ショーというのは、黒人メイクをした白人がおこなうショーのことです。かつては米国のエンターテインメントのひとつでしたが、1960年代後半あたりから人種差別を助長するものとして次第に禁じられるようになりました。現在は、「ミンストレル・ショーはおこなってはいけない」というのが世界のコンセンサスです。
つまり、BBCが主張しているのは「日本人はミンストレル・ショーの歴史を知らないのか。21世紀のこのご時世に黒人メイクをしていると"無知"だと思われるよ」ということであり、記事には浜田さんのパフォーマンスを支持する意見も多いということが述べられています。
例えば、英文レターを女性宛てに書くときはMissやMrs.を使わずにMs.と書くのが数十年前から常識になっています。ChairmanでなくChairperson、ビジネスマンでなくビジネスパーソンもすでに人口に膾炙しているでしょう。何年か前に任天堂は米国で発売した「Tomodachi Life」というソフトで同性婚の設定がないことが差別だと言われ謝罪しました。ゲームソフトに「同性婚」の設定をするのが"常識"とまではまだ言えないかもしれませんが、そのうちに当たり前になるでしょう。
差別というのは極めてデリケートでむつかしい問題です。単純に何が差別で何が差別でないと言い切れるものではありません。先に述べた曽野綾子さんの件でも、本当に曽野さんの文章を読んで差別と感じた当事者（黒人）がいたのなら、曽野さんはその人に向き合って話をすべき場合もあるでしょう。
また、当事者だけに限定すべきでないかもしれません。過去のコラムでも述べましたが、私は映画「風と共に去りぬ」を見たとき強烈な不快感に襲われました。黒人差別を助長するためにつくられた映画なのか、と思わずにはいられなかったのです。特に主人公の白人女子スカーレット・オハラが黒人のメイドのプリシーをぶつシーンは今思い出しても怒りがこみ上げてきます。なぜこんな映画が高評価を受けているのか、私にはまったく理解できません。この私の"怒り"は心の底から自然に湧き出てくるものであり、理屈で判断したものではありません。ですが、この"怒り"も、「当事者でないお前が言うならそれはPCではないのか」という意見もおそらく出てくると思います。
ところで、ミンストレル・ショーが始まったのはなぜでしょうか。もちろん黒人差別をするのが意図ではありません。その証拠に、ミンストレル・ショーは白人だけでなく黒人が黒人メイクをしてパフォーマンスをしていたこともあったのです。日本でもラッツ＆スター（シャネルズ）が昔は黒人メイクをしていました。もちろん、差別ではなく彼らが黒人とブラックミュージックに敬意を払っていたからです。
話は変わってLGBTが差別されるのはなぜでしょうか。今や大企業の重役やCEOでLGBTをカムアウトすることは珍しくなくなりアップル社の社長もゲイであることを公表しています。世界のファッションやアートをリードする人たちの何割かはLGBTですし、過去のコラムでも述べたように歴史的にも偉大な作家や音楽家にLGBTが多いのは有名です。また、LGBTの方がストレートの人たちより年収が高いという報告もあります。
おそらく差別の裏側には「崇拝」「憧れ」あるいは「畏れ」があるからではないか、というのが私の考えです。そのようなアンビバレントな感情があり、これにPCという問題が加わるから差別は"複雑"になるのです。興味深いことに、BBCは自社内での男女差別を訴えて退職した元従業員女性のインタビュー記事を浜田さんのニュースが出た4日後の1月8日に発表しています。
ですが、差別は複雑でアンビバレントだとはいえ、黒人メイクのように世界的なコンセンサスが得られているものには従うしかないでしょう。浜田さんがどのような弁明をされたのかを私は知りませんが、きっと、理屈ではなく笑いで世界を納得させてくれるに違いない、というのが1986年からダウンタウンのファンである私の意見です。
そして、数ある「差別」のなかで問答無用で直ちに廃絶しなければならないと私が強く思うもの。それが病気に対する差別です。
ちなみに、私が浜田さんをテレビで初めて見たのは高校3年時の1986年。「今夜はねむれナイト」という深夜番組でした。ダウンタウンを初めて見たときの衝撃は今も忘れられません。私が関西学院大学に入学したのはその数か月後、1987年4月です。同時に「４時ですよ～だ」が始まりました。今の若い人や、私と同年代でも関西以外の人達にはあの頃の「雰囲気」を想像しにくいと思いますが、当時は大阪中が「４時ですよ～だ」を中心に動いていたといっても過言ではありません。５時以降に仲間に合えば「今日の『４時』見たか？」で会話が始まり、翌日学校などでは「昨日の『４時』のあのコーナーが...」という話で持ち切り、という感じです。「４時ですよ～だ」は1989年の秋に惜しまれつつ終了するのですが、この最終回は今も伝説となっています。関西中でどれだけの涙が流れたか...。
ダウンタウンや当時の若手芸人は当時大阪ミナミの街に出没していて私もよく遭遇しました。特に、私がよく出入りしていた「ヌーバ」という喫茶店では、松本さんや、今田さん、板尾さん、さらに"今はなき"（オールディーズの）栩野さんや（ボブキャッツの）雄大（さん）らも何度か見かけました。しかし、そういえば浜田さんを街で見かけたことはほとんどありません...。1996年に医学部に入学した頃から私はほとんどテレビを見なくなり浜田さんの姿を見ることもほとんどなくなっていました...。
話をBBCに戻します。BBCのトップページに掲載され全世界で閲覧された浜田さんの顔面には黒人メイクが...。イヤな予感を感じながら文章を読んでみると、やっぱり...。このメイクアップが今は「やってはいけないこと」を日本人が知らない、と指摘する内容でした。
私は直接確認していませんが、BBCのトップページで取り上げられたくらいですから、このニュースは日本でも報道されているはずです。そして、まず間違いなく「黒人を差別する意図など浜田さんや番組制作者にまったくない。こんなことでマスコミが騒ぐのがおかしいんだ」という意見が日本ではほとんどでしょう。おそらく浜田さんに反省を促すような意見は少なくとも日本人の間では皆無ではないでしょうか。
少しインテリの人だと、「こういうのをポリティカル・コレクトネス（以下PCとします）と言うんだ。一種の言葉狩りだ。西洋の文化をおしつけるな。我々日本人には日本人の考え方があるんだ」というような意見を述べているかもしれません。
過去のコラムで私は曽野綾子さんが世界中のメディアからバッシングされたことを引き合いにだし、PCには辟易とする、ということを述べました。曽野さんは異なる文化を持つ人たちと同じアパートに住むのはむつかしいということを述べただけであり差別の意図などまったくありませんでした。私はそのコラムで自分自身の体験を紹介し、曽野さんに完全に同意することを述べ、南アフリカの大使も曽野さんに敬意を払っていることについて言及しました。
そもそも曽野さんのその文章で本当に不快感をもった当事者（この場合黒人）がいたのか私には疑問です。正確に曽野さんの日本語を"素直に"読めば差別の意図などまったくないことはあきらかです。これは私の推測ですが、おそらく当事者でないPCに"過敏な"人たちが騒ぎ立てたことが事態を大きくさせたのではないでしょうか。
では浜田さんの黒人メイクはどうでしょうか。BBCの記事は、「ミンストレル・ショー（minstrel show）」という単語をキーワードにしています。そしてこの記事のサブタイトルを「このような黒人メイクがおこなわれることで、日本が無知であることがわかる」（Blackface 'makes Japan look ignorant'）としています。
解説しましょう。ミンストレル・ショーというのは、黒人メイクをした白人がおこなうショーのことです。かつては米国のエンターテインメントのひとつでしたが、1960年代後半あたりから人種差別を助長するものとして次第に禁じられるようになりました。現在は、「ミンストレル・ショーはおこなってはいけない」というのが世界のコンセンサスです。
つまり、BBCが主張しているのは「日本人はミンストレル・ショーの歴史を知らないのか。21世紀のこのご時世に黒人メイクをしていると"無知"だと思われるよ」ということであり、記事には浜田さんのパフォーマンスを支持する意見も多いということが述べられています。
例えば、英文レターを女性宛てに書くときはMissやMrs.を使わずにMs.と書くのが数十年前から常識になっています。ChairmanでなくChairperson、ビジネスマンでなくビジネスパーソンもすでに人口に膾炙しているでしょう。何年か前に任天堂は米国で発売した「Tomodachi Life」というソフトで同性婚の設定がないことが差別だと言われ謝罪しました。ゲームソフトに「同性婚」の設定をするのが"常識"とまではまだ言えないかもしれませんが、そのうちに当たり前になるでしょう。
差別というのは極めてデリケートでむつかしい問題です。単純に何が差別で何が差別でないと言い切れるものではありません。先に述べた曽野綾子さんの件でも、本当に曽野さんの文章を読んで差別と感じた当事者（黒人）がいたのなら、曽野さんはその人に向き合って話をすべき場合もあるでしょう。
また、当事者だけに限定すべきでないかもしれません。過去のコラムでも述べましたが、私は映画「風と共に去りぬ」を見たとき強烈な不快感に襲われました。黒人差別を助長するためにつくられた映画なのか、と思わずにはいられなかったのです。特に主人公の白人女子スカーレット・オハラが黒人のメイドのプリシーをぶつシーンは今思い出しても怒りがこみ上げてきます。なぜこんな映画が高評価を受けているのか、私にはまったく理解できません。この私の"怒り"は心の底から自然に湧き出てくるものであり、理屈で判断したものではありません。ですが、この"怒り"も、「当事者でないお前が言うならそれはPCではないのか」という意見もおそらく出てくると思います。
ところで、ミンストレル・ショーが始まったのはなぜでしょうか。もちろん黒人差別をするのが意図ではありません。その証拠に、ミンストレル・ショーは白人だけでなく黒人が黒人メイクをしてパフォーマンスをしていたこともあったのです。日本でもラッツ＆スター（シャネルズ）が昔は黒人メイクをしていました。もちろん、差別ではなく彼らが黒人とブラックミュージックに敬意を払っていたからです。
話は変わってLGBTが差別されるのはなぜでしょうか。今や大企業の重役やCEOでLGBTをカムアウトすることは珍しくなくなりアップル社の社長もゲイであることを公表しています。世界のファッションやアートをリードする人たちの何割かはLGBTですし、過去のコラムでも述べたように歴史的にも偉大な作家や音楽家にLGBTが多いのは有名です。また、LGBTの方がストレートの人たちより年収が高いという報告もあります。
おそらく差別の裏側には「崇拝」「憧れ」あるいは「畏れ」があるからではないか、というのが私の考えです。そのようなアンビバレントな感情があり、これにPCという問題が加わるから差別は"複雑"になるのです。興味深いことに、BBCは自社内での男女差別を訴えて退職した元従業員女性のインタビュー記事を浜田さんのニュースが出た4日後の1月8日に発表しています。
ですが、差別は複雑でアンビバレントだとはいえ、黒人メイクのように世界的なコンセンサスが得られているものには従うしかないでしょう。浜田さんがどのような弁明をされたのかを私は知りませんが、きっと、理屈ではなく笑いで世界を納得させてくれるに違いない、というのが1986年からダウンタウンのファンである私の意見です。
そして、数ある「差別」のなかで問答無用で直ちに廃絶しなければならないと私が強く思うもの。それが病気に対する差別です。
